精神科医生及其他研究人员正在探索“AI 精神病”现象，该现象指的是部分用户在长期且密集的聊天机器人使用后，出现以妄想为特征的精神健康问题。
研究人员推测，聊天机器人并非仅仅被动接收用户的妄想内容，而是可能通过多种 AI 特征的结合，主动参与到妄想叙事的形成过程中。
论文指出，聊天机器人常模仿用户的表达方式，提供高度个性化的回复，并且尽量避免反驳用户。这三种特质相结合，可能导致聊天机器人不质疑用户的错误观念，反而主动加以强化和扩展。
研究人员将“语言对齐”、超个性化内容生成以及迎合倾向列为可能引发“放大螺旋”的关键因素。
在人际交往中，模仿对方的语言习惯有助于建立信任和亲近感。当聊天机器人采用用户的表达方式和“语言框架”时，用户可能对其产生更强的信任，甚至视其为高度契合的伙伴。
聊天机器人的超个性化能力进一步增强了这种感觉。系统能够结合用户的个人想法、过往经历、性格特征和历史对话来生成回复，使用户觉得 AI 不仅说话方式相似，思维方式也与自己一致。
若再叠加 AI 的迎合倾向，风险可能进一步升级。
所谓的迎合倾向，是指聊天机器人未经充分的现实检验，也无视具体语境，就轻易认可用户提出的观点。
这三项特征相互作用，可能构建一个强大的回音室效应，持续确认、放大并补充用户的妄想内容。
因此，AI 相关的妄想与传统的与技术相关的妄想有所不同。过去，人们可能单方面想象收音机或电视机在与自己对话。而聊天机器人则能以自然语言持续回应，并提供高度个性化的互动。它们可能以看似权威的口吻认可用户，也可能作为思想伙伴，协助用户进一步发展其妄想叙事。
论文强调，AI 相关的妄想与历史上的技术相关妄想存在本质区别，因为“AI 可能通过无休止的个性化互动，主动参与构建妄想观念”。
研究人员同时指出，“放大螺旋”目前仍是一个有待验证的假说。但有提供记录的 AI 用户反映，使用聊天机器人确实让他们“曾陷入有害的妄想螺旋”。
此外，研究人员发现，部分用户本身可能存在“容易与聊天机器人形成破坏性互动”的脆弱性因素。既有的精神疾病可能因高强度使用 AI 而加剧，而确认偏误和易受社会影响等非精神病性倾向也可能增加风险。
长时间沉迷于聊天机器人还可能对身体健康产生影响。既有报道和医学病例显示，部分用户因持续与 AI 互动而“错过进餐、减少睡眠”。
论文作者呼吁，医疗人员应将“聊天机器人使用情况纳入常规筛查”，尤其是在接诊出现“异常信念或首次精神病性发作”的患者时。应了解互动持续时间与强度、用户对聊天机器人的情感依恋程度、用户是否向聊天机器人透露了未向他人透露的信念，以及夜间使用 AI 是否扰乱了睡眠规律。
